ファーラー位の対象者とデメリットとは？

数多くある肢位のなかには、「ファーラー位」という肢位があります。

このファーラー位は、対象者によっては非常に楽な肢位となることがあるので知っておいて損はありません。

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ファーラー位とは？

ファーラー(ファウラー)位とは、背臥位からギャッジアップ(電動ベッド)で頭側(背上げ)を45°程度挙上した肢位となります。

15°～30°程度の挙上であればセミファーラー位となります。

ファーラー位とセミファーラー位の両者ともに半坐位とも呼ばれています。

通常ギャッジアップで頭側のみを挙上すれば、身体が下側にズレることが多いため、下肢側(脚上げ)も軽く挙上しておきます。また下肢側を軽く挙上しておくことで、より楽な肢位へとなります。

ファーラー位やセミファーラー位のメリットは、下記をご参考下さい。

本来は，腹部手術後にドレナージを促進させることを目的とした体位だが，腹部臓器による肺の圧迫を軽減することから呼吸機能の改善を目的としたり，体位ドレナージや経管栄養時の逆流防止の目的に用いられる。

出典元：ファウラー体位｜日本救急医学会

「体位ドレナージ」とは、様々な体位(肺の痰が貯留している側を上にする)によって排痰を促す方法です。

ファーラー位やセミファーラー位が推奨されている対象者をまとめると、下記になります。

ファーラー位でも、他の体位と同様に長時間同一体位でいることで褥瘡が発生する危険はあります。

ファーラー位の褥瘡好発部位は、下記になります。

ファーラー位は安楽な体位で知られていますが、デメリットがいくつかあります。

ファーラー位はギャッジアップで強制的に体位をつくるため、姿勢が崩れやすいです。

特に下肢側を挙上する前に頭側を挙上してしまうと、身体がどんどん下の方にズレていきます。
また、車椅子のアームレストのような肘置きがないため、左右へ身体が傾きやすいです。

ファーラー位の姿勢崩れへの対処としては、

ファーラー位をギャッジアップでつくる場合、対象者が臥床してる位置によってはベッドの回転軸とズレて身体が窮屈に曲げられストレスがかかってしまいます。

対処としては、対象者の股関節(大転子付近)と背上げ機能の回転軸を合わせてベッドに臥床してもらっておきます。

坐位保持が困難な対象者などは、ファーラー位をとると頭部や体幹は後方にもたれたままになります。

後方にもたれたままということは、頚部は後屈しやすい状態にあります。
その状態で食事を摂れば誤嚥しやすくなってしまいます。

ファーラー位の誤嚥対処は、下記になります。